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《经方随证应用法》

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     · 桂枝汤类

《经方随证应用法》

前 言

  近有黄胜白医师在所著《家医》一书序言中说:“世界医学,要以中国为最早,即就医经药籍而论,至少有三千余年之历史。如以时代考之,当我国医家讨论气血、荣卫、脉络、药性、汤醴、刀圭 咀时期,欧美民族,尚赤身蓬头,检蜗牛而食之,未有医药也”。及后医药肇兴,蓬勃发展,随岁月以俱进,而回顾我国医学,则趑趄不进,有瞠乎其后之慨。推原其故,则由以前统治者,不重视祖国医学,往往以小道目之。在近百年前,西洋医学输入中土,挟其器械之精,解剖之确,手术之巧,理论之新,为中医所未有,誉之为科学医,于是以中医为不科学,不但挫折之,且拟消灭之,祖国医学,不绝如缕,尚何有振兴之望。迨解放后,我国党和政府,以祖国医学,经过数千年实验,繁殖广大民族,自有存在之价值,再从唯物观点和治疗疾病中加以体会,确有规律、有疗效,能起沉疴而救危亡,爱之重之,唯恐暗然不彰,浸久失传,因之号召西医学习中医,中医师自动带徒,更广设中医校、院、卫生所,为人民治疗疾病,此千古未有之盛举也。

  当此时期,良医辈出,著书立说,为学者所讽诵,已有多种,就我个人所知,其中以《伤寒论释义》、《中医学概论》、《金匮纲要》、《伤寒论方解》等,尤适应一般学者要求,盖以其深入浅出,明白易晓,有非前人所能及者。我院实习医师,亦多人手一篇,祖国医学蒸蒸日上之象,无可言喻。今实习医师既以新的健全脑筋,而获得党和政府培养,良教师指导,又取得深浅合度明白易晓之书籍参考研究,其成就可翘足而待。回忆我幼年学习中医,鲜良师指导,多走弯路,备尝艰苦,至数十寒暑,始得进窥旨要所在,则年已老大矣。诸 实习医师,不以我为谫陋,每至我处询及经方治病疗效,并涉及东邦医家,能以善用经方而作出许多奇迹,所得於仲景者何在?当告之曰,经方 系古代医家从临床实践中,依据证状治疗取得效果而来者,如伤寒论,金匮要略诸方,非由仲景氏一人所创,乃前人传授於彼者,试用於临床后而编写成书,非写方以待病实因病而用方也。

  凡病皆有证状,证状皆有先后,标本,審其先后标本,而确定主客病证,主证为本,客证为标,若反其主客标本以图治,病必不解,即如同一感冒,有发热,恶寒,头痛,项强,自汗,脉浮弱等,则属桂枝汤证,如发热,恶寒,头痛,鼻塞,喘鸣,无汗,脉浮紧者,则属麻黄汤证,若有寒热往来,胸肋苦闷,脉见弦状者,则属小柴胡汤证。其他各种病证,亦皆作如是处治,仲景氏所谓随证治之,今称辨证治疗者是。

  以上系就一感冒病证而言,其证状已非一成不变者,要须识其转变,而予以确合病情之方剂,所谓证状有万变,方剂亦有万变,证状不变,方剂亦不变,无论何病皆然。又如大肠炎证,其热有现於大表者,每用葛根汤,或桂枝汤,取其微汗而治愈,病在内而攻其外,此中医随机应变之战术也。中医诊断,不用器械,仅以两手五官,代替器械,探索病证,分阴阳表里、寒热、虚实,确定主客标本证状孰轻孰重孰顺孰逆,不拘拘於病名病因,惟依证以决治法,均有一定规律可循,循此规律以治病,虽值奇难沉痼之病,如脑疽,用“桂枝汤”;难产,用“麻黄汤”;肺痨,用“小青龙汤”;肺痨终期,用“桂姜草枣黄辛附汤”;心风,用“防已地黄汤”;梦游病,与凭依证,用“甘草泻心汤”;尿石证,用“调胃承气汤”;胃癌及贲门癌,用“桃仁承气汤”;子宫癌,用“抵当汤”;盲肠炎及直肠膣瘘,用“大黄牡丹皮汤”;喉痹及白喉,用“桔梗白散”;歇斯的里,用“甘黍大枣汤”或“半夏厚朴汤”;膈噎,用“大半夏汤”;强度性肠嵌顿,用“乌头汤”;鹅掌风,用“薏苡附子败酱散”;肾脏炎性水肿重证,用“蒲灰散”;糖尿病,肾后疝痛,单胳胀,关格证,两目失明证等,用“肾气丸”或汤,……以及其他种种类似之证,皆能取得极大疗效。若谓以上各方,对以上各病,具有特效不可也。其所以致此者,则在辨证之透辟,用方之准确耳,愧我钻研未深,语难详达,用将旧写未完之《经方应用法》一稿,取与观之,佥认为可,并怂恿整理问世,适我院卞则潜医师,自扬州科技会议闭幕归来,要我写稿,不敢应,寻本市召开科技会议,及本院党委之鼓励,与最近党的八届十中全会之促进,其时有西医实习中医之王贵龄,将该稿提出,敦促编写,有顾念我体力衰弱,恐难尽力者。我不谓然,当此国内外大好形势之际,目睹党和政府对中医政策一切伟大措施,学者又皆能深刻追求中医学术,将为祖国创造新的医学,均足使我身心愉快,精神振奋,只觉体力加健,而何衰弱之有,所不能自信者,稿虽勉力写成,纰谬自所不免,倘得阅者予以补正,则幸甚!

泰州市中医院内科医师武简侯识
一九六四年 时年七十有三

 
 
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